Kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību sākuma stadijā

Parasti ieņemšanas laikā spermatozoīdi nonāk maksts, pēc tam caur dzemdes kaklu dzemdē. Tad olvados notiek apaugļošanās - sperma saplūst ar olu. Veidojas zigota - vienšūnu embrijs, tas ir, cilvēka attīstības pirmais posms. Apaugļota olšūna nonāk caurulēs dzemdē un tur sāk attīstīties.

Bet, ja kāda iemesla dēļ zigota neievadās dzemdē, bet iestrēgst kādā ceļa posmā, auglis sāk augt nepareizā vietā un tiek diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība. 98% gadījumu ārpusdzemdes grūtniecība attīstās caurulēs, tomēr retā gadījumā apaugļota olšūna var būt olnīcās vai vēdera dobumā.

Ārpusdzemdes grūtniecība ir diezgan bīstama. Galu galā embrijs attīstās strauji un var vienkārši salauzt cauruli ar tā augšanu, kas izraisa smagu iekšēju asiņošanu. Tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc agrīnā stadijā ir ļoti svarīgi noteikt ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni. No tā ir atkarīga turpmākā sievietes vairošanās un pat viņas dzīve. Bet vispirms mēģināsim noskaidrot, kas var izraisīt šādu patoloģiju.

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi

1. Hroniskas iekaisīgas vai infekcijas ginekoloģiskas problēmas. Reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības bieži noved pie olvadu izjaukšanas - tās nav pietiekami samazinātas, lai apaugļotu olu iestumtu dzemdē. Sakarā ar to olšūna vienkārši nevar nokļūt galapunktā un tiek fiksēta tur, kur tā ir iestrēdzusi. Ja sieviete cieta no dzemdes un piedēkļu iekaisuma, mēģenēs var veidoties saaugumi, rētas un sašaurināšanās, kas traucē normālu olšūnas pāreju.
2. Operācija ir vēl viens faktors, kas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc operācijas var mainīt vēdera dobuma orgānus, kas var traucēt normālu veselīgas grūtniecības gaitu.
3. Cauruļu iedzimta patoloģija. Dažām sievietēm ir iedzimta cauruļu patoloģija, caurules var būt ļoti garas, šauras, vijīgas vai pilnīgi neizbraucamas. Tas apgrūtina olu izlaišanu caur mēģenēm.
4. Audzēji Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, tas var traucēt olšūnas pāreju caur mēģeni, vienkārši to saspiežot.
5. Hormonālie traucējumi. Bieža un nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (īpaši intrauterīnām ierīcēm) noved pie sievietes normāla hormonālā fona pārkāpuma. Tā rezultātā samazinās cauruļu mobilitāte, caurule nevar iestumt olu dzemdē.
6. Vāja sperma. Dažreiz gadās, ka sperma, kas apaugļoja olu, ir pietiekami vāja, un zigota vienkārši nespēj pārvietoties pa caurulēm.

Ļoti bieži ārpusdzemdes grūtniecība attīstās pēc iebrukuma ķermenī pagātnē - pēc mākslīgā aborta.

Kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību pēc pirmajām pazīmēm

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi parasti daudz neatšķiras no pirmajām veselīgas grūtniecības pazīmēm. Arī sieviete sāk izjust toksikozi, viņai ir menstruāciju kavēšanās, pārbaude parāda divas svītras. Sieviete jūt biežu vēlmi urinēt, krūtis tiek izlietas un paaugstinās bazālā temperatūra.Bet kā atšķirt veselīgu grūtniecību no ārpusdzemdes grūtniecības pēc pirmajām pazīmēm? Šeit ir daži simptomi, kas raksturīgi ārpusdzemdes grūtniecībai.

1. Trūcīgs smērēšanās smērēšanās raksturs. Bieži vien tie ir brūnganā krāsā. Pēc caurules plīsuma var rasties iekšēja un dzemdes asiņošana.
2. Sāpes Tas ir galvenais ķermeņa darbības traucējumu simptoms. Sāpes var būt griešanas un sašūšanas, sāpošas un asas. Bieži vien sāpes tiek lokalizētas vēdera lejasdaļas vienā pusē, proti, mēģenē, kur atrodas olšūna. Ar vēdera asiņošanu sāpes var dot tūpļa. Sāpes var rasties arī urinēšanas vai zarnu kustības laikā. Sāpes pastiprinās vai vājinās, mainoties kustībai vai mainot ķermeņa stāvokli.
3. Sakarā ar lielu asins zaudējumu sievietei rodas anafilaktiskais šoks. Viņa jūtas apātija, miegainība, var zaudēt samaņu. Papildus tam, viņas āda kļūst bāla, pazeminās asinsspiediens, palēninās pulss, galva nepārtraukti griežas.
4. Grūtniecības patoloģisko gaitu var netieši noteikt arī ar grūtniecības testu. Ikviens zina, ka tests reaģē uz cilvēka horiona gonadotropīna līmeni. HCG hormona līmenis parasti paaugstinās līdz ar grūtniecības attīstību ļoti ātri. Un, ja sākumposmā testa otrā sloksne bija vāja un caurspīdīga (zems hCG), tad nākamajā dienā otrā sloksne būs daudz asāka. Un ar ārpusdzemdes grūtniecību hCG līmenis laika gaitā paliek mazs, tāpēc grūtniecības tests parāda caurspīdīgu un izplūdušu joslu pat nākamajā dienā.
5. Ir īpaši testi, kas ne tikai reaģē uz hCG hormona līmeni, bet arī, pamatojoties uz citām hormonālām izmaiņām, var parādīt ārpusdzemdes grūtniecības risku un aborta risku. Viss ir balstīts uz imūnhromatogrāfisko analīzi.

Kā diagnosticēt ārpusdzemdes grūtniecību

Ja jums ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Galu galā grūtniecība, kas atklāta laikā, var glābt caurules no plīsuma. Lai pārbaudītu ārpusdzemdes grūtniecības esamību vai neesamību, ārsts var izrakstīt hCG hormona testus.

1. HCG hormons. Kā tika teikts, hCG hormons parasti palielinās vairākas reizes divās dienās. Ja šī hormona rādītāji nepalielinās vai nedaudz aug - tas ir viens no nopietnajiem ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtnes rādītājiem.
2. Ultraskaņa Jau pēc 6-7 nedēļām ar ultraskaņas aparātu var redzēt augļa olu. Izmantojot ultraskaņu, ārsts nosaka augļa olšūnas atrašanās vietu. Ja dzemdes dobumā nav atrasts blīvējums, speciālists paplašina meklēšanas zonu un ārpusdzemdes grūtniecības laikā vienā no mēģenēm atrod brīva ūdens uzkrāšanos. Ja pat pati olšūna nav redzama, caurule ārpusdzemdes grūtniecības laikā tiek paplašināta. Bet dažreiz speciālists var ņemt asins recekli kā augļa olšūnu dzemdē, īpaši agrīnās grūtniecības stadijās 4-5 nedēļas. Šajā gadījumā precīzākam rezultātam nepieciešama laparoskopija.
3. Laparoskopija - Šis ir moderns un precīzs veids, kā diagnosticēt un ārstēt vēdera dobuma orgānus. Laparoskopija ir procedūra, kuras laikā pacienta vēdera dobumā tiek veikts mazs griezums, kurā tiek ievietota plānākā caurule ar objektīvu vienā galā. No otras puses, ir okulārs, caur kuru jūs varat novērot pacienta iekšpuses attēlu. Ja objektīva vietā caurules galā ir mini-videokamera, attēls tiek projicēts uz ekrāna. Laparoskopija tiek uzskatīta par precīzu diagnostikas metodi arī tāpēc, ka iekšējos orgānus var aplūkot no visiem leņķiem, tos pārvietojot un nobīdot. Šī procedūra ir precīza un uzticama ārpusdzemdes grūtniecības noteikšanai.
4. Punkcija. Šī metode ir diezgan vecmodīga tās sāpīguma un neuzticamības dēļ. Tās princips ir šāds.Caur anālo atveri sieviete tiek ievadīta ar adatu dzemdes dobumā. No turienes šķidrums tiek ņemts analīzei. Ja šķidrumā tiek konstatētas asinis, tas norāda uz ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni sievietes ķermenī. Tomēr šī diagnostikas metode nav 100% uzticama, turklāt tā ir ļoti nepatīkama un sāpīga. Tāpēc šodien to praktiski neizmanto.

Kā noņemt ārpusdzemdes grūtniecību

Diagnoze apstiprināja ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni sievietes ķermenī. Kas tālāk? Un tad ir nepieciešama laporoskopiska operācija augļa olšūnas noņemšanai no mēģenes. Ārpusdzemdes grūtniecība nekad neizzūd bez tīrīšanas. Ja iespējams, ārsti mēģina saglabāt mēģenes integritāti, bet, ja tā ir pilnībā saplēsta, tā tiek noņemta kopā ar augļa ķermeni.

1. Ja augļa olšūna atrodas netālu no mēģenes ieejas, rīkojieties Slaukšana - izspiediet olu, nesabojājot mēģeni.
2. Ja ekstrūzija nav iespējama, tiek veikta salpingotomija. Vietā, kur atrodas olšūna, caurule tiek sagriezta, olšūna tiek noņemta, un iegriezums tiek sašūts. Ja embrijs ir pietiekami liels, tas tiek noņemts kopā ar mēģenes daļu. Pēc tam tiek saglabātas caurules funkcionālās spējas - sieviete var iestāties grūtniecība.
3. Caurulītes plīsuma gadījumos tiek veikta tuberkomija - olvadu noņemšana kopā ar augļa olu. Ja pastāv risks pacienta dzīvībai, mēģeni var noņemt kopā ar olnīcu.
4. Ja agrīnā stadijā tiek noteikta ārpusdzemdes grūtniecība, ir iespējama ķīmijterapija. Sievietei tiek nozīmēti īpaši medikamenti (piemēram, metotreksāts), kas dramatiski nomāc augļa attīstību. Zāles lieto līdz 6 augļa nedēļām, kamēr tai nav sirdsdarbības. Tomēr metotreksāts ir diezgan neapstrādātas zāles, kurām ir daudz blakusparādību - no nieru un aknu bojājumiem līdz pilnīgai matu izkrišanai. Šāda veida ārstēšanu Krievijā gandrīz nekad neizmanto. Šis ārstēšanas veids ir iespējams tikai tām sievietēm, kuras vairs neplāno kļūt par mātēm.

Pēc operācijas ir ļoti svarīgi iziet rehabilitācijas ārstēšanas kursu, kas novērsīs saaugumu un rētu parādīšanos uz caurulēm. Galu galā visi šķēršļi caurulēs nākotnē var kļūt par vēl vienu ārpusdzemdes grūtniecības cēloni. Pēc ārpusdzemdes grūtniecības noņemšanas vismaz sešus mēnešus nevar plānot bērna ieņemšanu.

Ja sieviete ir cietusi no ārpusdzemdes grūtniecības, tas nenozīmē, ka viņa nevarēs kļūt par māti. Galu galā, katrai sievietei ir divas olvadi, un, ja sliktākajā gadījumā tika noņemta viena caurule, otrā, pilnībā reproduktīvā, paliek. Lielākā daļa sieviešu, kuras pārdzīvoja ārpusdzemdes grūtniecību, vēlāk varēja dzemdēt veselīgus mazuļus. Un tikai 6-8% paliek neauglīgi pēc ārpusdzemdes grūtniecības.

Ārpusdzemdes grūtniecība nav teikums. Mazuļa ieņemšana un nešana ir ilgs un sarežģīts process, kura laikā var notikt jebkas. Ārpusdzemdes grūtniecība notiek tikai 2% gadījumu no visu grūtniecību kopskaita. Un, ja tas notika ar jums, nelieciet izmisumā. Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana atjaunos jūsu ķermeni. Un tad jūs varat pagriezt šo grūto savas dzīves lapu un dzīvot tālāk, atkārtoti kļūstot par māti!

Video: ārpusdzemdes grūtniecība - pazīmes, simptomi un medicīniskās konsultācijas