Menopauze vīriešiem - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Līdz šim ir noskaidrots, ka vīriešu menopauze vai andropauze patiešām pastāv un ir normāla fizioloģiska parādība. Pacients pamana pirmās izmaiņas pēc 50 gadiem, taču ir zināmi arī agrākas menopauzes gadījumi.

Ir zināms, ka andropauzes iemesls ir dzimumhormona testosterona sekrēcijas samazināšanās, kas ietekmē potenci un libido, psiholoģisko garastāvokli un vispārējo labsajūtu.

Vīrietim, kas vecāks par 45 gadiem, vajadzētu saprast, kāpēc rodas šis stāvoklis, kādi simptomi to norāda un ko var darīt, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.

Kāpēc notiek vīriešu menopauze?

Pirmkārt, izmaiņas vīriešu reproduktīvajā un reproduktīvajā sistēmā notiek vecuma dēļ. Zems testosterona un citu vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) līmenis noved pie spermas kvalitātes un daudzuma samazināšanās. Un mūsu ķermenis ir sakārtots saprātīgi - ja nav iespējams ieņemt bērnu, tad potence un dzimumtieksme pamazām izgaist, erekcija izzūd. Retos gadījumos piena dziedzeri (ginekomastija) var pat palielināties.

Ārstu pētījumi pierāda, ka no 30 gadu vecuma androgēnu sekrēcija ir samazināta un līdz 40 gadu vecumam sasniedz 40%. Tomēr traucēta reproduktīvā funkcija pirms 45 gadu vecuma tiek uzskatīta par agrīnu menopauzi un prasa medicīnisku iejaukšanos. Vēlā forma attīstās tikai pēc 60 gadiem.

Nefizioloģiski iemesli ir saistīti ar vairākiem apstākļiem:

1. Sistēmiskas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās uz dzimumorgāniem. Infekcija vai sēklinieku iekaisums (piemēram, hronisks prostatīts, epididimīts, orhīts utt.), Kā arī ķirurģiska ārstēšana var mainīt orgāna struktūru, izraisīt disfunkciju un izraisīt vīriešu menopauzes sākumu. Ķirurģiskā kastrācija ir arī agrīnas andropauzes cēlonis.
2. Traumas reproduktīvajai sistēmai. Sēklinieku vai dzimumlocekļa mehāniskie bojājumi ir viens no vīriešu menopauzes tuvošanās iemesliem.
3. Konservatīvā zāļu terapija. Dažas narkotikas nopietni “ietekmē” vīrieša reproduktīvo funkciju. Piemēram, medikamentiem labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, ģenētisko slimību, prostatīta un citu reproduktīvās sistēmas patoloģiju ārstēšanai ir blakusparādības agrīnas andropauzes formā. Dažreiz šīs narkotikas menopauzes iemesls ir ārsta kļūda, kurš nav izvēlējies pareizo narkotiku vai devu atbilstoši pacienta ķermeņa vecumam un individuālajām īpašībām.
4. Ārējie faktori (starojuma iedarbība, smagas kravas, darbs bīstamās nozarēs, saindēšanās ar toksīniem). Visi šie procesi vienā vai otrā veidā ietekmē endokrīno sistēmu un izjauc dzimumhormonu sekrēciju.
5. Slikti ieradumi. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem hronisks alkoholisms un ilgstoša smēķēšana netieši tuvina vīriešu menopauzi, kavē reproduktīvo funkciju un potenci.
6. Vingrinājumu trūkums. Veselīgas fiziskās aktivitātes un mazkustīga darba trūkums izraisa sastrēgumus iegurņa orgānos. Tiek traucēta asins piegāde sēkliniekiem un dzimumloceklim, kā rezultātā cieš reproduktīvā funkcija.

Andropauzes simptomi

Daudziem vīriešiem agrīnas izpausmes nav vai ir slikti izteiktas, kuru dēļ tās tiek attiecinātas uz citām slimībām. Tad klīniskās pazīmes kļūst redzamākas un attiecas uz dažādām dzīves jomām.

Andropauzes (seksuālās dzīves) simptomi:

1. Libido samazinās, vīrietis retāk vēlas nodibināt intīmas attiecības vai pilnībā zaudē interesi par seksu.
2. Erekcija notiek lēnām, dzimumloceklis var nesasniegt pilnīgu erekcijas stāvokli.
3. Ejakulācija var būt aizkavēta vai priekšlaicīga ilgāku laiku.
4. Izmaiņas spermas kvalitātē un kustīgumu, kas kavē reproduktīvo funkciju (vīriešu faktora neauglība).
5. Baudas trūkums pēc ejakulācijas, nogurums un vājums pēc dzimumakta.

Andropauzes pazīmes tiek novērotas arī vīriešu vispārējā fizioloģijā:

1. Prostatas dziedzeris var augt un kļūt iekaisusi, kas noved pie traucēta urinēšanas (cistīts, procesa palēnināšanās, diskomforta sajūta un dedzinoša sajūta, kad urīnpūslis ir tukšs).
2. Muskuļu audu atrofija un to deģenerācija taukos. To papildina aktīvs svara pieaugums un spēka rādītāju samazināšanās.
3. Samazināts kaulu blīvums, izraisot mugurkaula saraušanos un augšanas samazināšanos.
4. Figūras nelīdzsvarotība: vīrietis kļūst nolaidīgs, āda uz rokām sags, parādās tā sauktais "alus vēders".
5. Sāpes rodas locītavās, muskuļos un mugurkaulā. Iespējams arī ekstremitāšu, plecu joslas muskuļu nejutīgums.
6. Tiek novērotas nervu un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas: spiediena izmaiņas, reibonis, sirds ritma traucējumi utt.
7. Termoregulācijas, svīšanas, karstā mirgo un citu veģetatīvās sistēmas patoloģiju pārkāpumi.
8. Pēkšņa gaisa trūkuma sajūta, ko papildina reibonis.
9. Vājums, letarģija, samazināta veiktspēja, samazināta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi.
10. Psihiski traucējumi: depresija vai apātija, nervozitāte, agresija, miega traucējumi (hroniska bezmiegs), panikas lēkmes.

Protams, pacients vienlaikus neievēro visas izmaiņas. Bet, ja tiek pamanītas vismaz 4-7 pazīmes, tad, lai izslēgtu menopauzi, jums jāsazinās ar andrologu vai urologu.

Diagnostika un pētījumu metodes

Ar vecumu saistīta andropauze var būt maskēta kā uroģenitālās sistēmas slimība, izplatītas patoloģijas, centrālās nervu sistēmas traucējumi. Tāpēc diferenciāldiagnoze ir nepieciešama vairākiem augsti specializētiem ārstiem: kardiologam, endokrinologam, psihiatram, neirologam, urologam utt. Eksperti apkopo anamnēzi un izraksta pētījumus, kas palīdzēs noteikt patieso simptomu cēloni.

Pirmkārt, lai noteiktu androgēnu hormonu deficītu, ārsts izraksta kopējā un bioloģiski aktīvā testosterona līmeņa noteikšanu asins plazmā. Tiek pētīti arī citi hormoni: globulīns, saistošie steroīdi, FSH, prolaktīns, LH utt.

Tālāk andrologs, izmantojot īpašu skalu, novērtē erektilās disfunkcijas pakāpi un samazinātu dzimumtieksmi, apakšējo urīnceļu aizsprostojumu, izraksta spermogrammu.

Lai izslēgtu uroģenitālās sistēmas slimības, tiek noteikti šādi pētījumi:

• prostatas dziedzera taisnās zarnas palpācija;
• Dzimumorgānu ultraskaņa (prostatas, sēklinieku, dzimumlocekļa asinsvadu ultraskaņa);
• PSA līmenis asinīs (audzēja marķieris).

Citu traucējumu diferenciāldiagnozei tiek izmantoti izmeklējumi:

• EKG, ehokardiogrāfija;
• Kakla un galvas asinsvadu ultraskaņa;
• glikozes, lipoproteīnu, holesterīna līmenis plazmā;
• vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmenis asinīs;
• kaulu metabolisma izpēte utt.

Andropauzes ārstēšanas shēma

Tā kā process ir fizioloģisks un neatgriezenisks, terapijas mērķis ir novērst traucējošos simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, ieskaitot seksuālo.

Ārstēšanas shēmas var būt konservatīvas (zāles, hormonu aizstājterapija) un nefarmakoloģiskas:

• homeopātija;
• augu izcelsmes zāles, uztura bagātinātāju un bioloģisko piedevu uzņemšana;
• konsultācija ar psihologu.

Un arī fizioterapija (akupunktūra, hirudoterapija, manuālā terapija, balneoterapija, lāzerterapija, galvanizācija, elektriskā stimulācija, ozona terapija, dubļu vannas utt.) Un vingrojumu terapija.

Lai saglabātu testosterona fizioloģisko līmeni, tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija perorālu tablešu, intramuskulāru injekciju šķīdumu, transdermālu plāksteru vai želeju veidā. Ārstēšana tiek veikta stingrā endokrinologa uzraudzībā. Terapijas rezultāts: uzlabota fiziskā aktivitāte un muskuļu tonuss, aizkaitināmības un depresijas pazīmju samazināšanās, paaugstināts dzimumtieksme un potences normalizēšana.

Dažos gadījumos tiek veikta stimulējoša hCG ārstēšana, kas ļauj atjaunot paša testosterona ražošanu.

Turklāt pacientam ir jāveic fiziskas aktivitātes, jāreģistrējas sporta sadaļās, aerobikai utt. Jums vajadzētu arī atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot ieteikto uzturu, kontrolēt svaru. Ir zināms, ka regulāra dzimumdzīve palīdz aizkavēt vīriešu menopauzes sākumu un mazināt tās izpausmes.

Narkomānijas un bez narkotiku shēmu kompleksa lietošana ļauj atjaunot seksuālo funkciju un uzlabot gados vecāku pacientu dzīves kvalitāti.

Vīriešu menopauzes novēršana

Katram vīrietim andropauze notiek individuāli un var būt atkarīga no intīmās dzīves kvalitātes, psiholoģiskā garastāvokļa, vispārējās aktivitātes, veselības stāvokļa un vairākiem citiem faktoriem.

Lai novērstu agrīnu andropauzi un aizkavētu fizioloģisko novecošanos, jāievēro šādi profilaktiski pasākumi:

1. Sākot no 40 gadu vecuma, vismaz 2 reizes gadā apmeklējiet urologu un andrologu.
2. Ievērojiet aktīvā darba un atpūtas režīmu, neaizmirstiet par pilnu miegu (no 8 stundām vai vairāk).
3. Noslogojiet ķermeni ar visiem iespējamiem fiziskiem vingrinājumiem, pastaigām svaigā gaisā.
4. Pielāgojiet uzturu saskaņā ar dietologa ieteikumiem (kontrolējiet vienkāršo ogļhidrātu un lipīdu uzņemšanu).
5. Katru dienu lietojiet kontrasta dušu, bet ierobežojiet saunu un vannu lietošanu, atsakieties no karstām vannām (kaitīgas sēklinieku reproduktīvajai funkcijai).
6. Atteikties no sliktiem ieradumiem vai asi tos ierobežot.
7. Uzturiet personīgo higiēnu, katru dienu pievēršot uzmanību dzimumorgānu zonai, pat ja nav intīmas dzīves.
8. Izveidojiet regulāru dzimumdzīvi, bet izslēdziet izlases veida dzimumaktu.
9. Izvairieties no hipotermijas.

Ar nelielu piepūli jūs varat ne tikai uzlabot dzīves kvalitāti, bet arī atgriezt dažādas ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, ieskaitot menopauzi. Bet, ja andropauze joprojām notika, atcerieties, ka tā nav slimība, bet gan dabiska stadija, un joprojām no jums ir atkarīgs, cik ļoti tās izpausmes ietekmēs dzīves sfēras.

Video: menopauze